Quel type d’imagerie pré-implantaire ?

Quel type d’imagerie pré-implantaire ?

I. ORTHOPANTOMOGRAMME OPT

Il s’agit d’un examen indiqué dans l’évaluation GLOBALE de L’ETAT BUCCO DENTAIRE

L’OPT n’est pas suffisant pour évaluer la qualité et l’épaisseur de l’os Tadinata A et al

L’OPT n’est pas suffisant pour détecter une pathologie naso-sinusienne, seul un examen Cone Beam ou Scanner permet le bilan sinusien ORL pré implantaire.

OPT

II. Cone Beam Computed Tomography CBCT

A la fin du XXème siècle, le Cone Beam a permis une diffusion large à un coût abordable de l’imagerie 3D au sein des centres d’implantologie et des cabinets dentaires en général.

Le CBCT se définit par :

  1. FOV Field Of View
  2. Taille du voxel
  3. Résolution de contraste
  4. Le temps d’acquisition

Il est souvent moins irradiant qu’une tomodensitométrie ( TDM = Scanner).

FOV
Principe de capture

Grâce au CBCT, l’implantologue peut évaluer :

  1. la qualité et l’épaisseur de l’os
  2. réaliser son projet pré-implantaire

Le CBCT permet aussi de détecter une pathologie naso sinusienne pouvant contre indiquer l’implantation. La transmission simple, rapide et sécurisée des images au format DICOM (.dcm) pour une télé-expertise ORL est permise par Concedo.

Un SINUS SAIN comprend :

  1. une muqueuse sinusienne (dite « membrane de Schneider« ) fine
  2. un contenu endosinusien clair
  3. un ostium perméable

De nombreuses et fréquentes variations inter individuelles sont présentes comprenant :

  1. Epaississement plan de la muqueuse sinusienne
  2. Epaississement en cadre du sinus
  3. Epaississement convexe du plancher sinusien avec « image en coucher de soleil »

Il est souvent difficile de faire la différence entre une VARIATION NORMALE et une PATHOLOGIE SINUSIENNE CONTRE INDIQUANT l’implantation. C’est pourquoi une expertise ORL est préconisée de façon systématique par Pignataro L et al

Aspect endoscopique et TDM d’un kyste sous muqueux.

Pour réaliser une EXPERTISE ORL PRE IMPLANTAIRE, un CBCT prenant l’ostium du sinus maxillaire dans le champ (FOV) est indispensable et recommandé par l’AFI SFPIO SFCO et la SFORL dans leur rapport de Mai 2019 concernant le bilan sinusien pré implantaire.

Afin de ne pas considérer cette demande d’EXPERTISE ORL comme une contrainte supplémentaire à un projet déjà assez long, Concedo s’engage à vous répondre rapidement.